Услуги и рехабилитация за хора с ниско зрение

По време на ранните етапи на загуба на зрението много пациенти могат да се справят много адекватно с визуални задачи. Въпреки това, тъй като зрението се влошава, е необходима адаптация. Услугите за рехабилитация [RS] варират в различните държави и дори между щатите и градовете. RS понякога се предоставят от болници, университети, благотворителни организации (неправителствени организации – НПО), държавни или търговски доставчици на специализирани услуги.

Преподавателят по ежедневни Умения (SDL) ще предложи полезни съвети, обучения и техники за справяне в дома или на работното място.

Въпросите за възстановяване и финансиране също не са еднакви. В Европа и Америка законодателството осигурява достъп на пациентите с ниско зрение до образование и работа. В много страни, ако услугите са налични, обикновено се заплащат от потребителя.

Като цяло всеобхватната гама от услуги и нови технологии все повече предлагат помощ за осигуряване на по-достъпна комуникация за хора със слабо зрение. Интернет донесе достъп до помощ на мнозина, докато международната информираност за необходимостта от законодателство за правата на хората с увреждания в бъдеще ще улесни живота на пациентите с макулна дегенерация свързана с възрастта(МДСВ) по целия свят.

Този документ дава кратък преглед на видовете поддръжка, които могат да бъдат на разположение. Моля, свържете се с местните неправителствени организации и държавната рехабилитационна служба за намиране на доставчици на услуги във вашия район. Организациите на слепите и Retina International също могат да окажат съдействие.

ПОМОЩНИТЕ УСТРОЙСТВА

могат да бъдат толкова прости, колкото писалката с черно мастило или сложни като компютърна програма за разпознаване на глас, която пише писмо за вас. Някои са оптични и използват лещи и призми, докато други използват най-новите компютърни технологии, за да подобрят печата или да го преобразуват в аудио текст. В много случаи здравият разум и въображението ще бъдат изключително полезни:

• Осветление – , използвайте по-ярки осветителни тела.
• Контраст – използвайте цветни подложки за чаши.
• Размер – използвайте по-голям и удебелен текст.
• Тактилен – използвайте лак за нокти или твърдо залепващо тиксо за маркиране на циферблати и устройства

Някои доставчици на услуги предлагат цялостна и всеобхватна услуга, в други случаи ще трябва да се свържете с повече от един доставчик. Важно е да осъзнаем, че никой помощен уред не може да замени нашето сложно зрение, за да виждаме обекти в далечината, както и тези отблизо, да виждаме цветове и в тъмното, да откриваме дълбочина, контраст и движение. Много пациенти със слабо зрение търсят универсално решение „едно устройство е подходящо за всичко“, докато други купуват твърде много устройства и не овладяват нито едно.

За да бъде спомагателното устройство успешно, трябва да се следват 3 важни стъпки:

• Точна оценка
• Добър избор на устройство
• Обучение за използване на устройството

ОПТИЧНИ УСТРОЙСТВА

Те се предоставят от терапевт за слабо зрение, обикновено лекар, специалист по слабо зрение. Първата стъпка ще бъде внимателна оценка на оставащото ви зрение. Използваните 3 техники ще включват увеличение на размера, увеличение на разстояние и / или ъглово увеличение. Устройствата за увеличение могат да бъдат монтирани на очила, ръчни или свободно стоящи. Някои лупи имат вграден източник на светлина, докато други имат дълги гъвкави „шии“. Важен момент, който трябва да запомните е, че колкото по-голямо е увеличението, толкова по-малко е разстоянието за гледане. Телескопичните устройства са полезни за гледане от разстояние, а в някои случаи на пациенти със слабо зрение с Bioptic устройства дори се разрешават ограничени шофьорски книжки.

Устройствата за четене могат да бъдат самостоятелни или свързани с компютри. Телевизионният четец със затворена верига е самостоятелен инструмент, който увеличава текста върху екрана на телевизора. Увеличаването и контрастът са регулируеми и това е отлично, но скъпо устройство за четене. Най-новите модели могат да бъдат свързани към компютър за по-голяма гъвкавост.

Малките ръчни четци с вграден екран и регулируемо увеличение са преносими и по този начин много полезни за различни задачи. Изборът е безкраен и за да сте сигурни, че ви е предписано правилното устройство, посетете уважаван доставчик на услуги със списък с 3 или 4 от най-важните визуални задачи, за които имате нужда от помощ.

Ултравиолетовата светлина може да увеличи скоростта на дегенерация при състояния на ретината и определено засяга пациентите с МДСВ. Следователно добрите UVa, UVb и лещите за синя светлина предлагат не само защита, но и намаляване на чувствителността към отблясъци. Тези свойства могат да бъдат включени във вашите лещи с рецепта, но по-евтините поляризирани или поликарбонатни пластмасови лещи също предлагат отлична защита. Посъветвайте се с вашия лекар или терапевт за слабо зрение.

ТЕХНОЛОГИЧНА ПОМОЩ

Бързото развитие на приложението и миниатюризацията на новите технологии е помогнало при производството на компютърно базирани програми и устройства за пациенти със слабо зрение. Обхватът е богат и посещението при специализиран доставчик на услуги е от решаващо значение.

Увеличаване на екрана и гласов софтуер: Тези програми ще преобразуват нормалния текст в достъпен формат – или в увеличена версия, или в гласова версия. Някои програми правят и двете, а хората с прогресивна загуба на зрение трябва да обмислят двоен пакет. Този софтуер е скъп и трябва да се поиска безплатна пробна версия на програмата.

По-новите версии на Windows имат вградени и двата елемента, потърсете иконата за достъпност на контролния панел. Иконите на работния плот могат да бъдат увеличени и текстът от имейл увеличен или преобразуван в глас. Контрастът и размерът са регулируеми, както размерът и следата на курсора на мишката, което  може да спести часове на преследване.

адекватното обучение на пациентите често е най-важният и пренебрегван ключ към успешното използване на устройството или програмата.

Разпознаване на символи: Текстовите скенери пренасят текста на компютъра, така че горните програми да могат да предоставят текста на пациента със слабо зрение. Скенерите за текст от тип МИШКА са преносими и в комбинация с лаптоп със софтуер за четене или увеличение на екрана понякога са всичко, от което пациентът със слабо зрение се нуждае на работното си място. Фиксиран скенер на работното място може да бъде достъпен чрез компютърна мрежа за други работници и може да бъде по-рентабилно решение за работодателите.

Самостоятелен скенер за оптично разпознаване на символи преобразува текста в реч. Това са скъпи, но гъвкави машини за тези без компютърни умения. Текстът може да бъде запазен и изтрит.

Интелигентни телефони: Вградените приложения, които вече масово са на разположение, променят живота на пациентите с МДСВ. Много от тях са безплатни и често могат да заменят технология, която преди беше достъпна само като скъпи електронни ръчни устройства. Гласовата технология гарантира, че пациентите с МДСВ не трябва да избягват смарт телефони със сензорни екрани. Много производители на смарт телефони имат специализирани магазини в големите градове и ще предоставят безплатно обучение, ако смартфонът бъде поръчан чрез тях от вашите доставчици на услуги.

ДРУГИ ПОЛЕЗНИ УСТРОЙСТВА И УСЛУГИ

Програмите, глас в текст се нуждаят от обучение, за да разпознаят гласа ви, но са от огромна полза за хората с лоши умения при работа с клавиатурата. Съществува определен пазар за новите устройства за подобряване на електронното зрение като OrCam и eSight. Те са скъпи и трябва да се уверите, че подобрението на зрението ви изисква такъв разход.

Имплантируемият миниатюрен телескоп [IMT] също има някои предимства. Това е миниатюрен телескоп, монтиран във вътреочна леща, която се вкарва в капсулата на лещата на окото. Обсъдете това със своя специалист по очна грижа и проучете внимателно, преди да вземете решение.

Говорещи книги: Библиотеките и неправителствените организации често предоставят тази услуга. Форматите се различават и електронните четци, като например във формата Daisy, са гъвкави и преносими.

Таблети и iPad: Проучете как тези устройства ще ви помогнат. Отделете време за проучване и се обучете. Електронните книги се използват от зрящи хора до такава степен, че сега са наистина достъпни.

МОБИЛНОСТ

Придвижването от точка А до точка Б с лошо зрение често е най-разочароващото усложнение за хората със слабо зрение. В райони с ефективен и безопасен обществен транспорт това се преодолява лесно. Услугите на добре информирани, професионални служители за рехабилитация на пациенти могат да гарантират запазването на независимостта и достъпността. Здравият разум също е необходим, за да се гарантира, че пречките са сведени до минимум, за живот без стрес. Винаги бъдете наясно със заобикалящата ви среда и ще бъдете в безопасност.

Малък бастун: Това е къса сгъната пръчка, която обикновено е първата помощ за мобилност, използвана от хора с намалено зрение. Не се изисква обучение и въпреки че понякога е полезно за намиране на ръбове при ходене или при други подобни прости задачи, всъщност не е полезно за хора с много ограничено зрение. Основната му функция е да предупреждава други хора за загубата на зрение. Друг начин да направите това е да носите значка на ревера със акцент върху слабото ви зрение. И двете често ще ви спестят срам и подигравки от нищо неподозиращата публика.

Дълъг бастун: Ефективното и безопасно използване на дълъг бастун изисква специализирано обучение от инструктор по мобилност, но за хора с тежка загуба на периферно зрение това може да бъде освобождаващ инструмент. Инструкторите за мобилност понякога са и обучители на SDL и могат да помогнат за ориентация както в дома, така и на работното място. Обикновено пациентите с МДСВ запазват добро периферно зрение.

Куче водач: Тази услуга се предоставя в повечето страни, но приемането променя начина на живот и ежедневието. Обикновено се изисква да преминете дълго обучение с бастун, преди да бъде осигурено куче водач. Необходимо е обучение при доставчика на услуги и във вашата домашна среда.

Намалено централно зрение – Загубата на конусчеви фоторецептори означава, че централното ви зрение с фин фокус е засегнато. Най-концентрираната област от конусчета е във фовеята, много малката централна част на макулата.

Отдалечавайки се от фовеята, може да има области, където някои конусни фоторецептори оцеляват. Определете тази област от „най-доброто ви зрение“, като нарисувате циферблат на часовник върху кръг хартия. Маркирайте точките 3, 6, 9 и 12 часа. Маркирайте тъмна точка в центъра. Изпробвайте едното око, фиксирайте централната точка и решете коя част от часовника виждате най-ясно.

Определете кое е най-доброто ви око и се обучете да използвате това зрение. Погледнете наляво, надясно, нагоре или надолу, така че обектът да попадне в тази област на най-добро зрение. Ще отнеме известна практика, но ползите са забележителни.

РАЗВИВАЙТЕ ДОБРИ НАВИцИ – бъдете спретнати и методични. Не оставяйте препятствия. Съхранявайте ключове, дистанционни и други предмети на едно и също място, така че всеки път ще знаете къде са, за да ги намерите. Насърчавайте членовете на семейството ви да правят същото.

Бъдете практични: Закачете обувките си заедно по двойки. Никога не се сблъсквайте с неудобството да излизате с два различни цвята обувки. Закачете съвпадащи елементи от дрехите на една закачалка.

Маркирайте готварски печки и др. Уреди С маркиращ маркер или стар лак за нокти.

Бъдете методични: подреждайте шкафове, хладилници и др. На секции и никога не се отклонявайте. Използвайте малки торбички, пълни с ориз, захар и др., Прикрепени към кутии с лепкава лента за бързо идентифициране на съдържанието вътре.

Бъдете дисциплинирани с лекарствата. Купете 30 контейнера за таблетки и вземете зрящи приятели или членове на семейството, за да подредите лекарствата си на ежедневни партиди.

СЕМЕЙСТВО И ВРЪЗКИ

МДСВ е много стресиращо и изолиращо състояние. Често се срещат нормалните стъпки от тежката загуба. Това са:

• Отказ – смяната на лекар е често срещано, надявайки се, че сте били диагностицирани погрешно.
• Заблуда- лечители и шарлатани често се търсят за чудодейно лечение.
• Гневът – срещу Бог или вашите родители е често срещан.
• Депресия – това често е сериозен и повтарящ се страничен ефект от загубата на зрение.
• Приемане – само след като това е постигнато, можете да поемете контрола над живота си отново.

При непрекъсната загуба на зрение аспектите на този цикъл на емоции често се повтарят и трябва да се обмисли професионална помощ.

При напреднала загуба на зрение, депресия, лишаване от сън и зрителни халюцинации [синдром на Чарлз Бонет (CBS)] често се среща, но не се обсъжда от пациентите, страхувайки се да не бъдат оценявани като хора с психически проблеми, освен с увредено зрение. Специалистите по очна грижа вече стават все по-наясно с този страничен ефект на МДСВ. Симптомите на CBS понякога изчезват в рамките на месеци след появата им.

ДОСТАВЧИЦИ НА УСЛУГИ

Някои от услугите, които могат да ви бъдат достъпни на местно ниво, са:

• Помощи за инвалидност – от държавни пенсионни фондове.
• помощ за пътуване или специални отстъпки от общински или държавни агенции.
• Ретинални клиники или специалисти по ретината – по възможност се консултирайте с очен специалист, който има специални познания за вашето състояние и възможните лечения.
• Клиники или специалисти за слабо зрение.
• Достъп до доставчици на технологии.
• Инструкции за мобилност и кучета водачи.
• Консултантски услуги
• Услуги за рехабилитация – включително компютърно обучение – от специализирани доставчици на услуги.
• Говорещи книги, библиотеки за слушатели, книги с едър шрифт – от неправителствени организации или държавни библиотеки.
• Онлайн новинарски услуги или приложения за новини за смарт телефони.
• Помощ при пътуване – Всички авиокомпании предоставят помощ, която трябва да бъде поискана при извършване на резервации.
• Социални клубове и спортни съоръжения – Боулинг на сляпо, шах и др.
• Пазаруване – Повечето големи супермаркети ще предоставят помощ, ако предварително са резервирани.

Пациентите с МДСВ трябва да работят заедно, за да се осигурят подходящи съоръжения за тях. Ако във вашата област няма група за поддръжка на МДСВ, защо да не започнете такава. Ползите от такава група са:

• Мобилизиране на местни ресурси в полза на пациентите с МДСВ
• Създаване на обществена осведоменост за МДСВ
• Лобиране пред правителството да финансира повече изследвания за МДСВ
• Предоставяне на резултати от международни изследвания на местни пациенти Участвайки в намирането на решения, човекът, от когото имате най-голяма полза, сте вие самите.